Što svaka djevojka i žena treba znati o HPV-u i raku vrata maternice

Prije gotovo dva desetljeća, stručnjaci su otkrili vezu između infekcije sa HPV-om (Humani papiloma virus) i rakom vrata maternice. Od tada, ovi stručnjaci su naučili mnogo više o tome kako HPV može dovesti do raka vrata maternice.
Humani papiloma virusi (HPV) skupina su malih DNA virusa svrstanih u porodicu Papovavirida. Danas je poznato više od 100 tipova koji su svrstani u skupine niskog i visokog rizika za razvoj karcinoma. Ovi virusi ulaze u pokrovne stanice kože i sluznica u čovjeka. Zalijepe se na 6. kromosomu, vrlo blizu mjesta gdje se nalazi naš genski regulator za dijeljenje stanica, a time i regulator obnove tkiva. Stanica u kojoj se nalazi HPV više ne može kontrolirati svoj rast. Dosadašnjim istraživanjima utvrđeno je da HPV mogu izazvati u ljudi više vrsta tumora stanica koje pokrivaju kožu i sluznice (epitelne stanice).

Što svaka djevojka i žena treba znati o HPV-u i raku vrata maternice.

O HPV Virusu

Postoji više od 100 tipova HPV-a. Oko 30-ak vrsta mogu uzrokovati genitalne infekcije. Neki mogu uzrokovati genitalne bradavice, drugi tipovi mogu uzrokovati rak vrata maternice ili druge genitalne karcinome. (Ostalih 70-ak tipova HPV-a može uzrokovati infekcije i bradavice drugdje na tijelu, na primjer na rukama.)

Većina seksualno aktivnih muškaraca i žena će doći u kontakt sa HPV-om u nekom trenutku svog života. Većina nikada neće ni znati. Obično, ovaj virus ne uzrokuje nikakve simptome i ne uzrokuje bolest. Često, organizam se može sam obraniti od HPV infekcije u roku od dvije godine ili manje.

Neke vrste HPV-a, obično HPV 6 i HPV 11, uzrokuju genitalne bradavice. Bradavice su rijetko povezane s rakom grlića maternice. Oni se smatraju HPV-om "niskog rizika".

HPV i rak vrata maternice

Određene vrste HPV-a se klasificiraju kao "visokog rizika", jer oni dovode do abnormalnih promjena stanica i mogu uzrokovati genitalni karcinom: rak vrata maternice, kao i rak vulve, anusa i penisa. U stvari, istraživači kažu da su gotovo svi slučajevi raka grlića maternice - više od 99% - zbog tih visoko-rizičnih HPV virusa. Najčešći visoko-rizični tipovi HPV-a su tipovi 16 i 18, koji uzrokuju oko 70% svih slučajeva raka grlića maternice.

Ako organizam pobijedi infekciju, stanice vrata maternice vratit će se u normalu. Ali ako tijelo ne izliječi infekciju, stanice u cerviksu mogu se nastaviti mijenjati abnormalno. To može dovesti do prekanceroznih promjena ili raka vrata maternice.

Stope raka vrata maternice u SAD

Stvarni rak vrata maternice je rijedak u SAD-u, jer većina žena radi PAPA testove i abnormalne stanice budu uklonjene prije nego što se pretvore u karcinom. American Cancer Society predviđa da će oko 11.070 žena otkriti da imaju rak grlića maternice u SAD-u ove godine. Oni su također rekli da će otprilike 3.870 žena umrijeti od bolesti iste godine.

Kako se HPV prenosi

HPV tipovi povezani sa genitalnim infekcijama se prenose spolnim putem, prvenstveno kontaktom kožu o kožu tijekom seksualne aktivnosti. HPV se također može prenijeti putem oralnog seksa. Mogućnost inficiranja HPV-om raste s određenim faktorima rizika:

* Broj seksualnih partnera u životu (rizik se povećava s više partnera)
* Mladi: Žene u dobi od 20 do 24 najvjerojatnije će biti zaražene, ali najčešće HPV infekcija prođe bez ikakvih problema.
* Žene koje su spolno aktivne s ljudima koji imaju i druge partnere u isto vrijeme.

Simptomi visokorizičnih HPV infekcija i testovi

Kada se infekcija sa visoko-rizičnim tipovima HPV-a pojavi, obično nema nikakvih simptoma. Često je prvi trag neuredan rezultat PAPA testa. U PAPA testu, liječnik uzima bris cervikalnih stanica i daje ih analizirati u laboratoriju. Ukoliko PAPA test daje nejasne rezultate, liječnik može napraviti HPV test za provjeru DNA tipa virusa. Ova analiza može identificirati 13 tipova iz skupine visoko-rizičnih tipova HPV-a. Taj test ne identificira rak. Ali to govori ženi i njenom doktoru dali ima tip HPV-a koji može uzrokovati rak.

Liječenje HPV infekcija

Pozitivan HPV test ne mora značiti da žena treba liječenje, barem ne odmah. Pozitivan test stavlja ženu u "high-risk" razred i upozorava liječnika da je kod nje veći rizik za promjene cervikalnog tkiva i da je potrebno pratiti razvoj situacije ili napraviti dodatne pretrage.

Za praćenje daljnjih promjena tkiva, liječnik može zatražiti učestalije Papa-testove. Ili doktor može obaviti kolposkopiju, u kojoj se posebno povećalo sa osvjetljenjem koristi za pažljivo ispitivanje tkiva vrata maternice.

Istraživači su otkrili da visoko-rizični tipovi HPV virusa stvaraju određene proteine. Ovi proteini ometaju funkcije stanica koje ograničavaju prekomjerni rast stanica.

Ako abnormalne promjene tkiva napreduju, biti će potrebno liječenje HPV infekcije. Među opcijama liječenja su operacije, laserski tretman, i zamrzavanje.

Trudnice, odnosno žene koje razmišljaju o trudnoći, trebale bi se pobliže konzultirati sa svojim liječnikom. Rizik od prelaska HPV-a na dijete je vrlo nizak. Ali HPV tretmani mogu utjecati na trudnoću, tako da liječnici mogu liječenje odgoditi do nakon poroda.

Kako spriječiti HPV infekciju

Postoji samo jedan siguran način kako ukloniti bilo koju mogućnost od HPV infekcije: Izbjegavati sve genitalne kontakte s drugom osobom. Kako bi se smanjio rizik, najbolje je imati obostrano monogamni seksualni odnos s nezaraženim partnerom. No, imajte na umu, mnogi ljudi ne znaju dali su zaraženi. Upotreba kondoma može pomoći u prevenciji prijenosa HPV-a, ali ne u potpunosti. Virus se može prenijeti na genitalnim područjima koja nisu pokrivena kondomom.

Cjepivo, Gardasil , odobreno je za uporabu 2006. godine a namijenjeno djevojkama i ženama u dobi od 9 do 26 godina. Naknadno, možda bude odobreno za korištenje u dječaka. Drugo cjepivo, Cervarix, odobreno je od strane FDA u 2009. Tijekom vremena, rasprostranjeno cijepljenje će spriječiti prijenos HPV tipova koje cjepivo pokriva.

Cjepivo Gardasil štiti od nekoliko high-risk tipova HPV-a, uključujući i HPV tipove 16 i 18, na koje otpada 70% slučajeva raka grlića maternice. Također štiti od HPV-a 6 i 11, na koje otpada oko 90% genitalnih bradavica. Cervarix, štiti od HPV tipova 16, 81, 31, i 45 - svi ovi mogu izazvati rak grlića maternice.