Bolesti u trudnoći / vaginalni pregled

Klamidija je mikroorganizam koji se prenosi seksualnim kontaktom. Upala oka, konjunktivitis izazvan klamidijom, odnosno sekretima koji
je sadrže, jedan je od najčešćih uzroka sljepoće u djece širom svijeta. KIamidija može izazvati i upalu pluća u male dojenčadi.
Infekcija s klamidijom je češće, kao i gonoroična, simptomatska u muškaraca no u žena.

Kako će trudnoća utjecati na bolest?
Neće utjecati.

Kako će bolest utjecati na trudnoću?
Čini se da infekcija s klamidijom nema utjecaja na tijek trudnoće. Postojala su mišljenja koja su povezivala klamidijalnu infekciju s povećanom učestalošću pojave prijevremenih trudova i intrauterinog zastoja rasta čeda. Najnovija istraživanja pokazuju da to ne stoji. Ostaje ono već kazano da klamidije mogu izazvati upale očiju i pluća u novorodenčadi.

Smijem li dojiti?
Klamidijalna infekcija ne utječe na dojenje.

Preporuke:

* Obavijestite svog liječnika ukoliko postoji sumnja da ste vi ih vaš partner imali seksualni odnos s osobom zaraienom od klamidije.
* Pretrage i liječenje obavite prema liječničkom savjetu.
* Ispitajte i ukoliko je potrebno hječite svoga partnera kako se bolest ne bi povratila.

Gonoreja je česta seksualno prenosiva bolest (u SAD se svake godine registrira oko 3 milijuna novih slučajeva), jednakomjerno se javlja u oba spola, ali kako žene najčešće nemaju tegobe, one su puno češće preno­sioci. Često se uopće i ne posumnja da bi žena mogla bolovati dok se dijagnoza ne postavi u muškog partnera.

Liječenje je obično lako. Prekasno postavljena dijagnoza može rezulti­rati kroničnom upalom jajovoda s posljedičnom sterilnošću

Kako će trudnoća utjecati na ovu bolest?
Nema utjecaja

Kako će bolest utjecati na trudnoću?
Gonoreja može u majke izazvati bolest s vrućicom i drugim simptomima (kožne lezije, upala zglova), a nerodeno dijete najčešće prolazi netaknuto. Jedino u slučaju da majka ima akutnu infekciju, tijekom samog poroda može doći do teške upale očiju. Kako su mnoge žene s gonorejom bez tegoba, a bolest može oštetiti vid novorodenog djeteta, svoj se novorođenčadi po porodu profilaktički daju kapi koje sprječavaju razvoj upale oka.

Smijem li dojiti?
Da.

Preporuke

*
Sumnja da ste vi ili partner imali seksualni kontakt s osobom koja bi mogla imati gonoreju razlog je da se odmah javite svom liječniku
*
Treba ispitati te po potrebi liječiti i vašeg partnera, inače bi se infek­cija mogla ponoviti
*
Držite se preporuka koje vrijede za liječenje gonoreje.

Toksoplazmoza je bolest koja nastaje nakon infekcije parazitom, imenom Toxoplasma gondii, a najčešći put zaraze je konzumiranje
zaraženog, toplinski nedovoljno obradenog mesa. Čest je put i kontakt s fecesom zaraženih mačaka. Bolest se može prenijeti s bolesne majke na čedo. Većinom bolest izaziva simptome slične onima koji se javljaju kod gripeili ih uopće nema.

Prevencija značajno smanjuje rizik zaražavanja i sve trudnice trebaju izbjegavati sirovije pripravljeno meso, čišćenje mačjeg pijeska i poslove sa zemljom u vrtu.

Kako će trudnoća utjecati na bolest?
U pravilu nema nikakvog utjecaja.

Kako će bolest utjecati na trudnoću?
Teška bolest majke prouzrokovat će pobačaj, prerani porod ili intrauterini zastoj rasta. Najveće su šanse da nerodeno dijete bude zaraženo ukoliko se majka prvi put razboli u prvom tromjesečju trudnoće. Vaš hječnik će pristupiti rješavanju problema individualno, tj. prema konkretnim okolnostima.

Smijem li dojiti?
Ne bi smjelo biti prepreka.

Preporuke:
• Raspravite sa svojim liječnikom o svojim strahovima.

EPH gestoza:
Radi se o poremećaju koji u osnovi zahvaća vrlo mlade žene tijekom prve trudnoće, ali je utvrđeno i da je učestalija kod žena s više od 40 godina života. Gestoza je tipična promjena za posljednje tromjesečja trudnoće, a nestaje nakon poroda. Treba biti pod nadzorom, jer može ugroziti normalni tijek trudnoće. (Gestoza je obilježena nenormalnim porastom krvnog tlaka (hipertenzije) i pojavorn bjelančevine albumina u mokraći (proteinurija).

Također se kod žene razvijaju otoci, osobito nogu, a koji nisu povezani sa stajanjem (edemi). Zbog toga se ova bolest naziva i E (edemi), P (proteinurija) H (hipertenzija)
gestozom. Budućoj se majci obično savjetuje potpuno mirovanje i ponavljane kontrole. Ako je potrebno, ginekolog može prepisati lijekove protiv povišenog tlaka kako bi se on doveo na normalnu razinu.

Smatra se da gestoze u trudnoći nastaju zbog poremećaja adaptacijskih mehanizama, u prvom redu neurohumoralne regulacije. Gestoze se dijele na:

* rane (u prvoj 1/3 trudnoće) i
* kasne (od 28 tjedna).

Eklampsija

je najteži oblik kasnih gestoza. Uz edeme, proteinuriju i hipertenziju, praćen je i gubitkom svijesti, a zatim pojavom toničnih i klonički (trzajevi i ukočenost) grčeva, nakon čega nastupa kraće ili duže komatozno stanje.

Po periodu nastanka razlikujemo:

* Eklampsija trudnica
* Eklampsija rodilja
* Eklampsija babinjaka.

Prije punog napada javlja se preeklamptični period, koji može trajati kraće (ostaje neprimjećen), ili duže. Napad eklampsije ide u tri faze:

1. Početna faza (30 sekundi) sa sitnim fibrilarnim trzajima mišića lica i gornjih ekstremiteta (preeklamptični period)
2. Druga faza (10-20 sekundi) najkraća je i najopasnija, cijela muskulatura se nalazi u toničnom grču, disanje prestaje, cijanoza (poplavljivanje) se pojačava.
3. Treća faza obilježena bujicom kloničnih grčeva. Za vrije napada vitalnost djeteta je smanjena, kada se na to nadoveže hipoksija (majak kisika), dijete ili podlegne ili se rađa u teškoj hipoksiji.

Epilepsiju karakteriziraju cerebralni napadi (konvulzije) koji su posljedica nenormalne električne akivnosti u mozgu.

Kako će trudnoća utjecati na bolest?

Učestalost napada tijekom trudnoće potpuno je nepredvidiva. U otprilike polovice slučajeva ona ostaje nepromijenjena. Četvrtina ima učestalije, a druga četvrtina rjeđe napade. Učestaliji napadi se najčešće javljaju u prvom tromjesečju i misli se da su posljedica promjena u tjelesnom biokemizmu. Istovremeno, česte mučnine i povraćanja u to doba mogu otežati redovito uzimanje antikonvulzivnih lijekova i tako dovesti do učestalijih napada.

Trudnoća dovodi i do sniženja serumske koncentracije mnogih antikonvulziva što uvjetuje potrebu za češćim mijenjanjem doze lijekova i odredivanjem njihove koncentracije u krvi.


Kako će bolest utjecati na trudnoću?

Više od 90% trudnoća žena s epilepsijom završava bez ikakvih tegoba. U većini slučajeva nema potrebe za mijenjanjem već korištenih i dokazanih medikamenata. Uobičajena je nadoknada folne kiseline tijekom cijele trudnoće u svih žena koje uzimaju antikonvulzivnu terapiju. Izgleda da su uz epilepsiju učestalije pojave vaginalnog krvarenja i odvajanja posteljice. Čini se da postoji i veća učestalost prijevremenog prsnuća vodenjaka te trudnoćom uvjetovane hipertenzije.

Tri najvažnije opasnosti po dijete su: utjecaj aktivnosti majčine bolesti (ima li napade) tijekom trudnoće, povećani riz.ik pojave nasljednih oblika epilepsije i povećani rizik pojave priro8enih nakaznosti. Stupanj pojedinih rizika jako oscilira od slučaja do slučaja i nemoguće ih je objediniti.

Zaključno se može reći, uz istu terapiju prije trudnoće dobro kontrolirana epilepsija ostaje takvom i u trudnoći.

Smijem li dojiti?

Antiepileptici ne bi smjeli imati utjecaja na dojenje

Preporuke:
• Prije bilo kakve promjene terapije, konzultirajte svoga liječnika.
• Pripravite se za češća provjeravanja koncentracije antikonvulziva u serumu.
• Upitajte svog liječnika u vezi nadoknade folna kiseline tijekom trudnoće.

ovdje je navedena toxoplazma koja često može doći od mačke..zato se ne preporučuje trudnicama da čiste micine košare i kutije sa pijeskom..a što je sa patuljastim zečevima..ili zamorcima..ima li tko kakva saznanja o tome?

@ma-moon je napisao/la:ovdje je navedena toxoplazma koja često može doći od mačke..zato se ne preporučuje trudnicama da čiste micine košare i kutije sa pijeskom..a što je sa patuljastim zečevima..ili zamorcima..ima li tko kakva saznanja o tome?

čula sam i ja za to, ali pošto obožavam mačke nisam ih se mogla previše kloniti kad bi došla kod staraca nisam niš dobila od njih
moja frendica ima nekog zeca i isto tako
mislim da sve ovisi, al s druge strane zajeb... je mačja dlaka

jooj..volim i mice..teško je ne pomilovati ih,ali mislim da nema nikakve opasnosti od malo maženja... a dlaka može itekako biti opasna..toga me uvijek bilo strah kad smo mi imali mačku i to jednu zločestu koja se penjala na sve i svašta dok nas nije bilo doma.strašan nered je radila i bila zlica..onda sam ju spakirala i poslala na selo..sad joj je još bolje nego kod mene u stanu

Čuvajte se i krvnog tlaka!!!!
Meni je uvijek bio nizak, a zadnja 2 mj u trudnoći je skočio. Bila sam na strogom čuvanju trudnoće, čak neko vrijeme i u bolnici. Pustili su me doma mjesec dana prije poroda na tjedan dana jer se stabilizirao (135/80) uz napomenu ako dođe na 150/100 odmah natrag. Nakon tjedan dana, vratila se u bolnicu, popodne je počeo rasti i na kraju sam tu večer završila na hitnom carskom rezu zbog 180/130. Mali je nakon toga imao komplikacije ali je sada sve OK Rekli su mi da je sve to radi soli i naravno kilaže.
Dakle, drage IZBJEGAVATI PUNO SOLI i ne zezati se s tlakom!!

zasto nema nista na temu hpv-a u trudnoci,kad smo vec kod bolesti trudnica,da cujemo sta se moze po tom pitanju napraviti

Kako HPV može utjecati na moju trudnoću?

HPV neće utjecati na vašu trudnoću niti na zdravlje vaše bebe. Ako imate genitalne bradavice, one u trudnoći mogu brže rasti, a to im omogućuju: višak vaginalnog iscjetka koji virusu pogoduje zbog vlage, hormonalne promjene ili promjene u imunološkom sustavu. U većini slučajeva one neće izazvati probleme ni vama ni vašoj bebi.

Postoji mogućnost da prenesete virus na bebu, ali to se rijetko događa. Čak i ako se vaša beba zarazi HPV-om, ona će ga najvjerojatnije svladati sama, bez ikakvih simptoma i bez problema. Ako se kojim slučajem, što je zaista rijetko, beba zarazi tipom HPV-a koji uzrokuje bradavice, onda bi ona mogla tijekom dojenačke dobi ili djetinjstva dobiti bradavice na glasnicama i drugim mjestima. Takvo se stanje naziva rekurentnom respiratornom papilomatozom, vrlo je ozbiljno, ali srećom i vrlo rijetko.

Hoću li se u trudnoći testirati na HPV?

U trudnoći ćete obavezno napraviti Papa test. Ukoliko Papa test pokazuje neke promjene i pojavi se sumnja u HPV, provodi se testiranje na HPV i njegova tipizacija.

Kako se HPV tretira tijekom trudnoće?

Ne postoji lijek protiv ovog virusa. Ako imate bradavice, vaš će liječnik možda odlučiti da ih ne tretira tijekom trudnoće jer se one često same liječe ili čak potpuno nestanu nakon poroda. Postoje, međutim, i mnogi tretmani kojima se bradavice sigurno uklanjaju i u trudnoći.

Ako vaš liječnik odluči da je potrebno uklanjanje, onda to može učiniti na više načina: posebnom kiselom otopinom, zamrzavanjem tekućom otopinom nitrogena, laserom, spaljivanjem ili kirurški. (Postoje dva proizvoda za liječenje bradavica koji se izdaju na recept i koje žene nanose same, ali oni se uglavnom ne preporučuju tijekom trudnoće. Nikada nemojte pokušati tretirati genitalne bradavice lijekovima koji se koriste za obične bradavice.)

Ako vam Papa test pokazuje odstupanje, liječnik vam može pregledati grlić maternice i rodnicu posebnim mikroskopom za kolposkopiju. (Kolposkopija nije ništa više neugodna od Papa testa, iako nešto dulje traje.) Ako vidi sumnjive promjene na stanicama, možda će napraviti biopsiju tkiva što može uzrokovati privremenu neugodu i krvarenje.

Ako nema nikakvih pokazatelja raka, vaš će liječnik najvjerojatnije pričekati do poslije poroda i tek tada liječiti abnormalne stanice. Ovisno o vašoj situaciji, kolposkopiju će možda morati ponoviti za vrijeme trudnoće. Šest do osam tjedana nakon poroda liječnik će ponoviti kolposkopiju da vidi je li problem još uvijek prisutan. U mnogim slučajevima abnormalne promjene nestanu same od sebe poslije poroda pa je daljnja intervencija nepotrebna.

A imaš i tu na našim stranicama [You must be registered and logged in to see this link.]

I drugi put odi malo na chat....

Vaginalni pregledi postali su rutina u kasnoj trudnoći, no jesu li oni zaista potrebni? Liječnici tvrde da nam ti pregledi govore kada će početi trudovi i porod, no to nije baš tako, pa čemu onda sve to?

Dakle, liječnici ih rade rutinski jer su tako naučeni, žene žele znati kako “napreduju” itd… no ovi razlozi nose svoje rizike. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) u trudnoći je dovoljan samo jedan vaginalni pregled.

Vaginalni pregled može uzrokovati prerano puknuće opni (što je u po mišljenju većine medicinskih stručnjaka razlog za indukciju poroda, što je također vjerojatnije da će završiti carskim rezom). Nadalje, riskirate dobivanje infekcije koja može štetiti i Vama i djetetu, pregled može biti poprilično bolan, a mnogi ljudi zaboravljaju emocionalnu štetu i kaos koji može prouzročiti pogrešno protumačen podatak.

Do emocionalnog kraha može doći kada Vam liječnik objavi “otvoreni ste 2 cm, beba je spuštena i zasigurno Vas više neću vidjeti u ordinaciji”. Žena ode kući puna nade da će uskoro vidjeti dijete koje je nosila 9 mjeseci, no beba ne dolazi. Tu se može početi pitati: “Što nije u redu sa mnom? Što nije u redu s mojim djetetom?” Dodatnu nervozu stvaraju obitelji i prijatelji, pogotovo ako se ništa ne pomiče čak niti 3 tjedna nakon “prognoze”. Drugi scenarij jest kada liječnik zaključi: “Nemojte se zamarati pakiranjem stvari za bolnicu, nećete Vi roditi još barem nekoliko tjedana” - da bi mama rodila do jutra!

Zapamtite da se vaginalnim pregledima mjeri nekoliko stvari:

* otvorenost - koliko je cerviks otvoren na putu do 10 centimetara
* zrelost - očuvanost cerviksa. Na početku je tvrd kao vrh nosa, pa se omekša da bude kao resica uha otprilike, te je na kraju mekan kao unutrašnjost obraza
* stanjenost - mjeri se koliko je cerviks stanjen. Ako o njemu razmišljate kao 5 cm dugom tunelu, shvatit ćete da 50 posto stanjen znači da je sada dug 2,5 cm. Kako se cerviks omekšava i širi, tako se i skraćuje.
* položaj - označava položaj bebe u odnosu na Vašu zdjelicu, mjereno plusevima i minusima. Za bebu koja je u položaju 0 se kaže da je “uglavljena”, dok se za onu koja je u minusu kaže da pluta. Spas je u pozitivnim brojevima!
* pozicija djeteta - Pipajući linije na lubanji djeteta, gdje se kosti još nisu spojile, može se odrediti kako je dijete okrenuto jer su prednje i zadnje fontanele (mekana mjesta) drugačijeg oblika
* pozicija cerviksa - cerviks će se pomaknuti od natrag prema naprijed. Mnoge žene primjete kad se cerviks pomakne, jer tijekom vaginalnog pregleda nemaju više osjećaj da je u neposrednoj blizni mandula!

Vaginalni pregledi ne mjere:

* kada će se dijete roditi
* hoće li se beba moći roditi normalnim putem (u većini slučajeva)
* sav napredak koji se događa u tijeku poroda

Samo mirno! Dijete će doći svojim vlastitim tempom!

Većina ginekologa napravit će vaginalni pregled na početku trudnoće, kako bi napravili papa test i druge kontrole, no zatim ne rade više niti jedan do 36 tjedna trudnoće, ukoliko se ne pojave neki problemi. Želi li Vaš ginekolog na svakom pregledu obaviti i vaginalni, trebali biste ga upitati za razlog.

Porod nije samo skup informacija o otvorenom, skraćenom, omekšanom cerviksu i slično. Žena može biti jako otvorena mnogo prije termina i opet roditi po terminu ili čak poslije. Liječnici navode primjere žena koje su bile tjednima otvorene 6 centimetara ili pak jedne kojoj je rečeno da joj cerviks visoko i još uvijek potpuno tvrd i zatvoren, te da beba neće skoro, a rodila je u roku od 24 sata.

Zaključak: vaginalni pregledi nisu mjerodavni pokazatelji kada će porod započeti.

Nisu precizni iz nekoliko razloga. Kao prvo, izostavljaju čimbenik samog čina poroda i pozicije djeteta. Normalno je da, tijekom trajanja trudova i izgona, bebina glavica mijenja oblik i majčina zdjelica se pomiče. Drugo, ako je učinjen u ranoj trudnoći, vaginalni pregled otklanja spoznaju što hormoni kao Relaxin mogu učiniti da zdjelica bude fleksibilnija.

Vaginalni pregedi mogu povećati rizik od infekcija, čak i kada se izvode u sterilnim uvjetima i s rukavicama, jer se na taj način uobičajene bakterije, koje se nalaze u vagini, guraju bliže cerviksu. Zatim, povećan rizik od oštećenja opni. Neki ginekolozi rutinski rade “ogoljenje opni” što jednostavno odvaja vodenjak od cerviksa. Ideja je da se stimulira proizvodnja hormona koji potiču porod i iritacijom cerviksa uzrokuju njegovo skraćivanje. Ovo se nije pokazalo kao nužno efikasno i nosi sa sobom već spomenute rizike.

Na kraju ostaje zaključak da samo Vi, u dogovoru s ginekologom, možete odlučiti što je za Vas najbolje tijekom trajanja trudnoće.

Ako vaginalni pregledi uopće nisu praksa neke klinike, na njih se treba uputiti samo žene sa poviješću pobačaja u drugom tromjesečju, preranih poroda ili simptomima vaginalnih krvarenja i abdominalnih bolova.

WHO ističe i kako se u žena koje primjete krvarenje, vaginalni pregled obavlja kako bi se otkrio uzrok, no samo tijekom prvog tromjesečja. Nakon tog razdoblja, vaginalni pregledi se trebaju obavljati u bolnicama kako bi se isključila mogućnost placente previje ili neke druge patologije.

Kako osnovna komponenta WHO-ovog modela uključuje samo 4 posjeta ginekologu, mora se osigurati dovoljno vremena za sva moguća pitanja i nedoumice žene u vezi trudnoće. Trebaju joj biti dane opće informacije o trudnoći i porodu kao i odgovori na sva njena pitanja. Tako dobivene informacije trebale bi pomoći pri otkrivanju nekih problema i hitnih slučajeva tijekom trudnoće, te objasniti kako na njih reagirati.

Dostupnost liječničke njege u slučaju potrebe je osnovni element novog WHO-ovog modela prenatalne skrbi. Žene koje postupaju prema tom modelu mogu osjetiti tjeskobu uzrokovanu velikim razmakom između dva pregleda. Stoga pismene i usmene informacije, te neki broj telefona, moraju biti dostupni 24 sata u slučaju potrebe.

Žene također trebaju biti informirane da dostupni dokazi pokazuju kako novi model WHO-a neće ugroziti zdravlje žene ili fetusa, te da slobodno mogu kontaktirati svog liječnika u bilo koje doba.